Dilatação e apagamento do colo do útero: o que significam os números

Dilatação: de fechado a totalmente aberto

A dilatação é a largura da abertura do colo do útero, medida desde fechado até cerca de 10 centímetros. O NHS descreve o trabalho de parto estabelecido como o momento em que as contrações são mais fortes e regulares e o colo do útero está dilatado cerca de 4 centímetros; as definições podem variar entre serviços. Por volta dos 10 centímetros, o colo do útero é considerado totalmente dilatado, marcando o início da segunda fase, em que o bebé nasce.

Apagamento: o colo do útero torna-se mais fino

Antes da gravidez, o colo do útero tem comprimento e espessura. Apagamento significa que se encurta e fica mais fino enquanto se prepara para abrir. Nos sistemas que utilizam percentagens, 0% significa pouco afinamento e 100% significa apagamento completo. Alguns profissionais descrevem antes o comprimento do colo do útero. O apagamento e a dilatação costumam progredir em conjunto, mas um pode mudar antes do outro, especialmente num primeiro trabalho de parto.

Como funciona um exame do colo do útero

Com consentimento, uma parteira ou um médico introduz dedos com luvas na vagina para estimar a dilatação, o apagamento, a posição do bebé e a altura da parte que se apresenta. As medições são estimativas clínicas, por isso dois examinadores podem registar números ligeiramente diferentes. Os exames vaginais são propostos quando a informação pode orientar os cuidados; pode perguntar por que são recomendados, discutir alternativas e recusá-los.

Por que os números não preveem o momento

O colo do útero pode começar a mudar antes do trabalho de parto, enquanto as mudanças ativas costumam ocorrer juntamente com contrações cada vez mais regulares e fortes. Estar dilatada 1 ou 2 centímetros não revela se o trabalho de parto começará hoje ou dias mais tarde. O progresso é avaliado ao longo do tempo em conjunto com o padrão das contrações, como se sente, o estado das membranas e o bem-estar do bebé — não por um único número isolado.

As fases em torno da dilatação completa

A fase latente ocorre quando o colo do útero amolece, fica mais fino e começa a abrir; pode durar horas ou dias. No trabalho de parto estabelecido, as contrações tornam-se mais fortes e regulares à medida que a dilatação progride. A segunda fase começa com a dilatação completa e termina com o nascimento. A terceira fase corresponde à expulsão da placenta. O seu ritmo individual pode variar, e a equipa recomendará acompanhamento ou apoio com base na situação como um todo.