Quand le bébé se retourne-t-il tête en bas ? Les positions expliquées

Quand les bébés se placent généralement tête en bas

Il n’existe pas de semaine précise où tous les bébés se retournent. Ils bougent et pivotent souvent tant qu’ils ont de la place, et la plupart se présentent tête en bas, ou en position céphalique, au moment du travail. Une présentation en siège est donc fréquente plus tôt dans la grossesse. Si votre bébé est encore en siège vers 36 semaines, il est moins probable, mais pas impossible, qu’il se retourne sans aide, et votre équipe de maternité discutera avec vous de la suite.

Les positions courantes du bébé expliquées

La position céphalique signifie que la tête est la plus proche du col de l’utérus. La présentation en siège signifie que les fesses ou les pieds sont en bas ; elle peut être décomplétée, complète ou avec présentation des pieds. La position transverse signifie que le bébé est couché en travers de l’utérus. Votre professionnel de santé peut aussi préciser si le dos du bébé est tourné vers l’avant ou l’arrière de votre corps. La position peut influencer la planification de l’accouchement, mais elle ne constitue qu’un élément de la situation clinique.

Comment la position est vérifiée

Plus tard dans la grossesse, une sage-femme ou un médecin peut souvent estimer la position en palpant votre abdomen et en écoutant les battements du cœur. Une échographie peut confirmer la présentation, notamment si la position est incertaine ou si une présentation en siège est suspectée. La forme du ventre, le hoquet et l’endroit où vous sentez les coups ne suffisent pas à déterminer la position de manière fiable.

Que se passe-t-il si le bébé est en siège à 36 semaines ?

On vous proposera généralement une discussion sur la version par manœuvre externe, ou VME. Pendant la VME, un professionnel formé exerce une pression sur l’abdomen pour encourager le bébé à se placer tête en bas, tout en vous surveillant, vous et le bébé. La manœuvre ne réussit pas toujours et ne convient pas à toutes les grossesses. Si le bébé reste en siège, votre équipe discutera d’une césarienne programmée et, lorsque cela est approprié, d’un accouchement par voie basse en siège.

Si le bébé est en position transverse près du terme

Un bébé en position transverse plus tôt pendant la grossesse peut encore se retourner. S’il reste couché en travers à l’approche du terme ou au début du travail, une césarienne est généralement recommandée, car il ne peut pas passer sans risque par les voies naturelles dans cette position. Votre équipe peut discuter d’une VME. Suivez le plan personnalisé établi avec elle, car une position transverse comporte un faible risque de procidence du cordon en cas de rupture de la poche des eaux.